Série histórica de hemogramas em Goiânia: o sangue contado ao longo dos anos

Por que comparar com o próprio passado

O benzeno pode atingir a medula óssea, a fábrica das células do sangue. Os primeiros efeitos costumam ser discretos: uma redução lenta dos glóbulos brancos, das plaquetas ou dos glóbulos vermelhos, ainda dentro da faixa considerada normal para a população. Se o médico olhar só para essa faixa, nada parece errado. Quando o mesmo resultado é colocado ao lado dos exames anteriores do colaborador, a tendência de queda aparece.

É por isso que a legislação específica do benzeno valoriza o acompanhamento seriado, e não apenas o exame do dia.

O que é avaliado em cada série

• Série branca: o total de leucócitos e a contagem de neutrófilos, linfócitos e demais células de defesa.
• Plaquetas: responsáveis pela coagulação, podem diminuir aos poucos antes de qualquer sintoma.
• Série vermelha: hemoglobina, hematócrito e o tamanho das hemácias, que ajudam a perceber alterações na produção.
• Morfologia: alterações na forma das células, descritas no laudo, que o médico considera junto com os números.

Quem costuma ter série histórica

Frentistas e trocadores de óleo em postos de combustível, operadores de bases de distribuição e de carregamento, motoristas de caminhão-tanque, analistas de laboratórios de controle de combustíveis e trabalhadores de indústrias químicas que manipulam benzeno ou misturas que o contêm. A definição de quem entra e com que frequência fica registrada no PCMSO, em sintonia com o inventário de riscos do PGR.

Como organizamos a série

1. Reunimos os hemogramas já existentes do colaborador, quando disponíveis, para não começar do zero.
2. A cada nova coleta, os valores são lançados em sequência, lado a lado com os anteriores.
3. O médico do trabalho observa tendências, e não só valores fora da faixa, e considera fatores como infecções recentes, tabagismo e medicamentos.
4. Diante de uma tendência suspeita, podem ser pedidos exames de confirmação, como a contagem de reticulócitos, e a avaliação da exposição no posto de trabalho.

O indicador urinário do benzeno, o ácido trans,trans-mucônico, complementa a série: um mostra a absorção recente, a outra mostra se o organismo está respondendo.

Por que manter a série histórica com a Medicina do Trabalho 6

A série só tem valor se for contínua e organizada. Mantemos o histórico de cada colaborador acessível ao médico examinador em todas as coletas, para que a comparação aconteça de verdade antes da conclusão do ASO. As informações seguem prontas para o eSocial, e os outros indicadores estão no monitoramento biológico.