Audiometria tonal e vocal em Goiânia: quando o audiograma simples não basta

Duas perguntas diferentes sobre a mesma audição

A parte tonal responde: qual é o som mais fraco que esta orelha percebe em cada frequência? Ela é feita por via aérea, com fones, e por via óssea, com um vibrador apoiado atrás da orelha. Comparar as duas vias mostra se o problema está no caminho que o som percorre até o ouvido interno ou no próprio ouvido interno e no nervo auditivo.

A parte vocal responde a outra pergunta: com que intensidade a pessoa começa a reconhecer palavras e quantas delas ela entende corretamente? Duas pessoas com audiogramas parecidos podem compreender a fala de maneiras bem diferentes, e é isso que conta na hora de seguir uma instrução de segurança ou ouvir um alarme verbal.

Situações em que o médico costuma pedir

• Alteração em exame de rotina: quando a audiometria ocupacional mostra queda em relação à referência e é preciso entender a causa antes de concluir.
• Suspeita de causa não ocupacional: otites antigas, cera, perfuração de tímpano ou uso de certos medicamentos podem produzir perdas com perfil diferente do induzido por ruído.
• Funções que dependem de comunicação: operadores que recebem comandos por rádio, sinaleiros de guindaste ou equipes de atendimento em ambiente barulhento.
• Discussões sobre nexo: um registro auditivo mais completo dá base técnica quando a empresa precisa analisar a relação entre a perda e o trabalho.

Etapas do atendimento

1. Entrevista breve sobre zumbido, tontura, infecções de ouvido, ruído fora do trabalho e uso do protetor auricular.
2. Inspeção do conduto auditivo para afastar obstruções que distorçam o resultado.
3. Pesquisa dos limiares tonais por via aérea e, quando indicado, por via óssea, com mascaramento da orelha oposta se necessário.
4. Testes de fala: o colaborador repete palavras apresentadas em diferentes intensidades.
5. Registro do resultado para avaliação do médico do trabalho e inclusão no prontuário ocupacional.

Como o resultado ajuda a decidir

Se o padrão aponta para um problema de condução, por exemplo, o caminho costuma ser encaminhar o colaborador para investigação clínica, e não mexer no protetor auditivo. Se o perfil é compatível com exposição a ruído, o médico pode recomendar revisão do Programa de Conservação Auditiva, troca do tipo de protetor ou reavaliação do setor. Em ambos os casos, a decisão sobre aptidão continua sendo clínica e considera a função exercida.

Por que realizar a audiometria tonal e vocal com a Medicina do Trabalho 6

O exame é feito dentro do mesmo fluxo dos demais exames complementares, e o histórico de audiogramas da pessoa fica disponível para quem vai concluir o ASO. Assim, a empresa não recebe só um papel com números: recebe uma conclusão que leva em conta a trajetória auditiva do colaborador e o risco real da função.